Quelle est la différence entre la technique Essure et la ligature des trompes ?
La ligature des trompes laparoscopique est une technique généralement effectuée sous anesthésie générale en salle d’opération. Du gaz est utilisé pour dilater l’abdomen et permettre au chirurgien d’atteindre les organes plus facilement. Il pratique ensuite une incision dans l’abdomen afin d’introduire les instruments chirurgicaux et réaliser l’intervention. Les trompes de Fallope sont bloquées par clampage avec des colliers en métal ou des bagues en plastique (insérés de manière définitive) et une ablation ou une brûlure est pratiquée sur une partie de la trompe.
Techniques de ligature des trompes
- Cautérisation : du courant électrique est utilisé pour brûler et obstruer chaque trompe de Fallope
- Bague ou pince : une partie de chaque trompe de Fallope est pliée ou attachée avec une bague ou une pince. Les bagues ou les pinces sont fixées de manière définitive
- Pose de clips/clampage : la trompe de Fallope est écrasée afin d’empêcher le passage des spermatozoïdes. Les clips/colliers sont fixés de manière définitive
- Ligature : une attache est placée en deux endroits de chaque trompe et la partie centrale est coupée et retirée
L’intervention s’achève par la fermeture des incisions pratiquées sur la peau avec des sutures ou des agrafes en métal.
Après avoir quitté l’hôpital, les femmes reprennent généralement leurs activités normales au bout de 4 à 6 jours. Elles peuvent ressentir les symptômes suivants pendant quelques jours :
- Crampes (similaires aux crampes menstruelles)
- Pertes (similaires au flot menstruel)
- Légères nausées ou vomissements associés à l’anesthésie générale ou à l’intervention
- Douleurs aiguës dans le cou ou les épaules (liées aux gaz introduits dans l’abdomen)
- Douleurs au site de l’incision
- Irritation de la gorge si un tube respiratoire a été utilisé
- Sensation de fatigue et de malaise
- Gonflements abdominaux
- Formation d’un hématome au niveau de l’incision
La technique Essure diffère de la ligature des trompes car elle peut être réalisée dans une clinique, sans anesthésie générale ni incision. La durée de récupération à la maison est généralement de 1 à 2 jours, mais il est fréquent qu’une femme reprenne ses activités normales le jour même. Pendant votre récupération, vous pouvez vous attendre aux symptômes suivants :
- Crampes (similaires aux crampes menstruelles)
- Pertes (similaires à un léger flot menstruel ou un “spotting”)
- Légères nausées ou vomissements
- Évanouissements ou étourdissements après l’intervention
Quels sont les risques et les complications associés à la ligature des trompes ?
Suite aux incisions abdominales pratiquées et à l’insertion en aveugle d’un laparoscope dans l’abdomen, les complications suivantes peuvent survenir :
- Infection
- Saignements
- Lésions des vaisseaux sanguins, des nerfs ou des muscles
- Lésions de la vessie, de l’utérus ou intestinales nécessitant une opération réparatrice
- Caillots sanguins
- Échec de l’intervention se traduisant par une grossesse
- Décès (rare)
Quels sont les principaux risques et complications associés à une anesthésie générale ?
Certaines personnes peuvent ressentir les effets suivants après une anesthésie générale :
- Réaction négative au médicament
- Nausées
- Dissipation lente des effets de l’anesthésie
- Irritation de la gorge si un tube est utilisé pendant l’anesthésie générale
- Crise ou attaque cardiaque
- Forte température
- État de confusion
- Décès
La technique Essure peut-elle représenter une alternative à une vasectomie pour un couple ?
Une vasectomie est une intervention chirurgicale comprenant certains risques. Au cours d’une vasectomie, le scrotum de l’homme est incisé ou perforé, le canal déférent est coupé et ses extrémités sont brûlées ou clippées.
Une vasectomie dure généralement entre 15 et 30 minutes et la récupération prend environ 2 jours. L’homme peut devoir appliquer des compresses froides sur son scrotum et porter un suspensoir pendant plusieurs jours pour éviter des gonflements et des bleus. Le couple doit recourir à une autre forme contraceptive pendant généralement 3 mois, jusqu’à ce qu’une analyse du liquide séminal démontre le succès de la vasectomie.
Une nouvelle analyse du liquide séminal est recommandée après 6 mois ainsi que des tests de suivi tous les 10 ans.
Quels sont les principaux risques et complications associés à une vasectomie ?
- Formation d’hématome au niveau du scrotum
- Infection du site d’incision/de ponction au niveau du scrotum
- Douleurs testiculaires (épididymite)
- Du sperme peut fuir dans les tissus avoisinants en formant des petites masses (granulomes) dans le scrotum
Quels sont les risques associés à la technique Essure ?
- Échec de la mise en place d’un ou des deux dispositifs à l’emplacement correct
- Échec de l’obtention d’une occlusion des trompes 3 mois après l’intervention
- Crampes (similaires aux crampes menstruelles)
- Douleurs temporaires et/ou écoulements (similaires à un léger flot menstruel ou un “spotting”)
- Légères nausées ou vomissements
- Évanouissements ou étourdissements après l’intervention
La méthode Essure est-elle adaptée pour moi ?
Toutes les femmes doivent considérer la technique Essure comme la première méthode contraceptive définitive.
Les principales considérations suivantes doivent être prises en compte concernant la technique Essure :
- La méthode Essure est définitive et n’est pas réversible
- Comme toutes les méthodes de contraception, la technique Essure ne peut pas être considérée fiable à 100 %
- Vous devez utiliser un autre moyen de contraception pendant au moins trois mois après l’intervention et jusqu’à ce que votre médecin vous informe que le test de confirmation Essure a confirmé le positionnement correct des micro-implants
- Le retrait des micro-implants Essure peut nécessiter une intervention chirurgicale